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防治肾衰六条箴言,句句是肾内医生心里话!!!
来源: | 作者:肾上线医生团 | 发布时间: 2018-10-08 | 3960 次浏览 | 分享到:

虽然假期几天没更新,时时记挂着大家,伙伴们都平安归来了吧?偶尔原谅一下肾上线的假期懒癌哈。


好了,假期结束后的第一天,一起来倾听钟医生的“第一课”吧,说说肾内科医生的心里话。


 


不要过度懊恼


为什么是我年纪轻轻患上肾病?为什么偏偏是我倒霉?不是别人?


很多疾病的发生,包括肾病,第一相关因素是基因在基因上,芸芸众生不平等。有些人确实就是比另外一些人更容易患上肾病。


有的患者遇到一些特定的外因如感染、劳累、饮食不节制、压力过大、环境污染、接触毒物等等,内因、外因相叠加患上肾病;也有些患者即便没有明显外因的情况下也得肾病。


就像您能理解某些人在基因上就注定天赋异禀那样,去理解疾病,接纳患病的自己。


造物主在设计不同人体时,就暗藏了许许多多的不同,无语问苍天,就别问!找不到答案时,接纳、放下、继续前行就是答案。平和的心态也会为康复带来很大益处。


慢性病病程长

别忽视自我调节的力量!


肾病病程很长,特别是成人患者,肾病多数是一辈子的事,靠治,更靠养!养,指的是自我调节;治,指的是在必要时,专业医生给予一定的药物或者其他医疗手段干预疾病进程。


举个最寻常的例子,肾病常常继发血压升高,而高血压会破坏心血管,也会恶化肾病本身,让肾衰竭提前到来。对待高血压,患者通过限制食盐摄入、舒缓情绪减少焦虑、有氧运动、戒烟戒酒、避免熬夜,坚持不懈的自我调节,可以让相当一部分患者血压完全恢复至正常,无法控制时,医生启动降压药物,帮助阻止高血压损害心血管、肾脏等器官。


治和养两者相互配合,才能完美预防高血压带来更严重的健康问题,缺一不可。对待肾病的高血压如此,其他如蛋白尿、贫血等问题亦如此。


慢性病,不要单纯只想依靠用药物或其他医疗手段就一劳永逸,现代医疗不是万能的。


最忌讳用保健品

代替良好的生活方式!


肾病康复的关键根本不在于您吃不吃保健品!


市场上热销的很多保健品短时间吃,可能没有多大副作用,但是您想依靠它们治好肾病?只能说too young too naive!


不要过分执着于“三七粉对肾病怎么样?灵芝孢子粉呢?虫草呢?玛卡呢?清汁呢?酵素呢......”


好的生活方式,胜过保健品千百倍!


药物有正作用,

必然也会有副作用!


吃药前必须认清这一点!任何治疗药物有正作用,必然就要承担副作用风险,也就是说,有好处的同时也可能有坏处。如果不能充分理解和做到这一点,治疗会出很大问题。


举个案例。


我给一位IgA肾病患者开了一种药物“缬沙坦胶囊”,这种药物是治疗IgA肾病的常用药,研究证明是阻止IgA肾病恶化的好药,但也可能反而加速他的肾病恶化或者引起血钾高,虽然这种情况不常见但要提防。


我嘱咐患者新加药后2周务必回来复查肾功能和血钾,但他认为“治肾病的药怎么可能伤肾,如果吃了这个药有害处岂不是误治?对复查很不配合。很多患者因为不懂或者不能接受药物有副作用的观念,不能和医生保持密切沟通和联系,结果治疗效果大打折扣,走了很多弯路。


沙坦还算副作用少的药物,肾病其他治疗药,像肾上线已经介绍过的激素、环磷酰胺、环孢素等,患者要积极配合医生监测的副作用项目多得多。


所谓“包治包好,无任何副作用”那是扯淡。定期检查医生告知的项目,及时发现问题,才能更好利用药物正作用,减小副作用危害。


别人的好药,

可能是你的毒药!


很多患者喜欢打听别人的治疗方案,要知道,病分很多种,即便是同一种肾病,情况也不一样,别人的好药,可能是你的毒药。


我的一位膜性肾病患者是典型,经常听风就是雨:


“医生,我病友说不用激素治不好我这病,你给我也用吧?”


“医生,我看一个病友环孢素加上没几周就转阴了,我能试试吧?”


“医生,有个专家讲座说用环磷酰胺治肾病复发少,我是不是也考虑用下?”


经常被他弄得哭笑不得,虽然他打听的确实都是膜性肾病治疗方案,但这些别人的方案都不适合他的病情。想必这样的患者很多!


我给他画了类似一张图:


“您说的这些药是针对免疫炎症反应。把免疫炎症比作一棵树,不同药修理这颗树不同部位,比如激素吧,修理这颗树的小树枝;环孢素、他克莫司吧,修理中等树枝;环磷酰胺,修理大树干。


您不了解别人的情况,怎么知道应该修理小树枝,还是要修理大树枝,还是去修理树干?而您目前的肾脏问题,也不是出在免疫炎症这颗树上,硬要和别人一样岂不误事?”


别迷信其他任何人的治疗方案,适合您的才是最好的!


了解最坏的结果!


肾病发展到最坏,是肾衰竭,肾衰竭还有透析和肾移植延长生命,也能有质量的生活。即便肾衰竭也并不代表生命的终点,不是不能接受的后果。从这个方面来说,肾病并没有某些恶性疾病那么不近人情吧!


更何况,在发展成肾衰竭之前,我们早期发现的肾友,有很多的时间和余地去争取保护肾脏,带着肾脏病好好的过一生,最坏的结果不会到来。


活在这世上,什么都不要怕,去了解最坏的结果,接受当下已经发生的一切。放下输赢攀比和计算,去做自己认为对的事就好了。