肾友问：为了健康，酒也喝得少了；饮料对身体不好，也很少喝了。难道只能喝白水了吗？像咖啡和绿茶这两种比较健康的饮品，可以喝不？

一句话答：既不鼓励，也不反对。

麻烦医生团说点人话行不，什么叫既不鼓励，也不反对？

茶和咖啡

茶和咖啡，是全世界消费最多、具有兴奋作用的饮品，它们中都含有一定量的咖啡因。

像欧洲、美国人喜欢喝咖啡，我们中国人喜欢喝茶。

咖啡和茶的活性成分除了咖啡因外，还包含，如抗氧化剂：多酚类、儿茶素、类黄酮，这些成分对身体都可能产生一定的影响，有利的方面，也有弊的方面。

• 利的方面是，咖啡和茶的适量摄入，可能有以下好处（请注意是可能，并不完全肯定）：可降低老年痴呆、帕金森病、酒精性肝硬化、痛风、2型糖尿病的风险，以及延长寿命。

因为这些研究大部分都是观察性的，很难排除其他各种各样的混杂性因素，比如遗传背景、个人其他习惯等，因此，也就难以做出十分有益的肯定答复。

• 弊的方面是，如果咖啡和茶成瘾，喝得太多，可能出现头痛、焦虑、失眠、心悸这些症状，特别是在易感人群中，可诱发心律不齐、心血管急性事件发生。

正因为，适量喝可能对身体有好处，喝太多又可能有坏处，因此，对大家的推荐就是，既不鼓励也不反对，总得来说，如果喜欢喝，适量喝是可以的。如果不喜欢，没必要因为朋友圈鼓吹的“保健”作用，逼着自己去喝。

茶会对药效有影响吗？

因为茶和咖啡中都有很多活性成分，因此，许多肾友关心喝茶和咖啡可能对哪些药物产生影响。

下面我们对肾病患者常用药做具体介绍。

如果正在使用下列药物，不适宜喝：

• 贫血正使用铁剂者：铁剂的代表药物，如大家常用的琥珀酸亚铁，茶中的鞣酸可以影响铁的吸收，铁是我们人体造血的原料，对贫血、正在使用铁剂者，不喝茶。

• 正在使用抗生素、碳酸氢钠（小苏打）、潘生丁、中药：茶与它们可能有相互反应，吃这些药时不喝茶。

我们肾友常吃的降压药（如氯沙坦）、激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环孢素、他克莫司），目前没有证据表明茶和咖啡会影响它们吸收，也就是说是吃这些药物，可以适量喝。

喝多少算适量？

目前证据表明，我们成人一天400mg内咖啡因是比较安全的。

一杯 235ml的咖啡，咖啡因在102~200mg之间，一杯235ml的茶，咖啡因在40~120mg之间。咱们平时正常喝的，咖啡不成瘾，也不是大量浓茶，基本都能达到这个安全要求。

那对于肾功能不全、肾衰竭的肾友呢？

一杯茶水中的钾、钠、磷都是比较少的，肾功能不全、肾衰的肾友可以适量喝茶。

因为肾衰竭的肾友可能会伴有血钾高、血磷高的问题，而咖啡的钾和磷稍微都偏高一些，那么这部分肾友少喝咖啡。

这一句句句句句句句话终于说完了，好长，周末愉快！

参考文献：

Benefits and risks of caffeine and caffeinated beverages.uptodate

茶对药物疗效的影响.中华护理杂志

中国食物成分表2009年版