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当医生说要低钾饮食,该怎么办?
来源:肾上线 | 作者:肾上线 | 发布时间: 2017-12-14 | 2867 次浏览 | 分享到:

我们一起来看看下面这张化验:




咱们肾病患者基本都做过这个检查,但大家对这个检查的印象是:你应该见过我,我却不认得你。


这个检查项目叫“电解质”,大家不认得它,是因为这些家伙一般混在生化里,我们总是更多关心肌酐尿素尿酸这些值,也就忽略了它们。


电解质检查包括钾、钠、氯、钙、磷、镁。其实,电解质也和咱们肾病患者息息相关。


你可以把你的肌肉想象为需要充电的工具,神经就是电线,而电解质就是,是你血液中带电的矿物质。有了电,肌肉才能正常工作。如果电解质的数量不正确,太多了或是太少了,人就可能会短路。


我们的肾脏,其中一项重要功能就是确保体内电解质的平衡,谁多了,帮你弄出去,谁少了帮你少排点。当肾功能下降后,电解质会出现这样那样的问题,因此总是被列为医生的重点关注对象。


我们今天就要着重讲其中一个指标---“”,钾从我们饮食中来,除了身体必须,大部分需要靠肾脏排出去。


当肾功能下降到一定范围,肾小球率过滤下降到20ml/min以下,肾脏排钾能力明显下降,钾排不出去,血里面钾就会高起来,高钾会产生很多严重症状,其中最怕的莫过于能使心脏停跳。因此,慢性肾脏病4期,或者5期时,或者血钾已经开始有超标苗头,医生总是会叮嘱:低钾饮食!


那作为患者,具体应该如何实施呢?


饮食中的钾主要来源于蔬菜水果,我们就要记住哪些常吃的食物含钾高,则避免吃。(每100 g 食物中含钾量超过300 mg 为富钾食物)


1)主食中:土豆和玉米面含钾高。



2)水果中,香蕉、杏,含钾高;



3)蔬菜中:菠菜、藕、大葱、鲜蘑菇、山药含钾较高,而干制山珍( 香菇、木耳) 和海产品( 海带、紫菜)钾含量非常高



当需要限制钾时,也有一些小窍门,蔬菜中的钾可以通过切碎后浸泡换水,或者开水烫过后再烹饪,能去除其中大部分(60%)的钾。比如土豆,钾比较高,想吃土豆又要限制钾,可以把土豆先切成丝,侵泡1天,更换水,这样一来可以去除大部分的钾。


还有一点需要注意,有些患者会问,我饮食也注意了,钾怎么还高?有一个不可忽视的问题,就是中药中的钾。我们可以看到,肾病患者常用的中药中,很多含钾量都是非常高的。


(以上表格表摘自中国中西结合肾病杂志2013 年8 月第14 卷第8 期《慢性肾衰竭高钾血症的预防与处理》)


除了中药,西药:螺内酯(保钾利尿剂),普利和沙坦类药物也是最常见引起高钾的药物。


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