饮食营养在慢性病，特别是对肾友而言特别重要。

门诊几分钟，医生说什么，悟性好的病人也许能理解清楚，悟性不好的就只能自己吃亏。

举些简单例子，医生说优质低蛋白饮食，于是患者回家后肉也不敢吃了，豆腐也不敢吃了，天天吃有限的几种素菜；医生说慢性肾病不要剧烈运动，这一理解又变成了医生说肾病不能运动，于是平时慢跑一下都怕得要死，生怕加重病情。

这样理解不清的后果就是，自以为自己生活方面很注意，但对病情却是在帮倒忙。有的不但帮自己倒忙，还到处向别的病友传播这些不对的理念，帮别人的倒忙。

今天，我们讲讲低盐饮食对肾病患者的重要性。

首先讲低盐，因为这是饮食里最基本的一项。低盐的好处大大的，但并不容易做到。

1低盐饮食的要求

2016年中国膳食指南，健康人饮食要求每天盐小于6克。肾病患者一天3g盐，不要超过6g。（一啤酒瓶盖的盐约6g）

2低盐饮食的注意事项

请注意，这里说的盐（氯化钠）6克，不是钠6克。1g盐约等于393mg钠，6g盐差不多2358mg钠。

而且这里说的盐不只是煮菜放的食盐，还包括放的配料鸡精酱油中的盐，吃得零食等等盐分。

比如我吃个蛋糕，蛋糕是甜的，没得盐分吧！

不是的，我们得看看成分表。下图中所示钠含量151mg，是有盐分的。

再比如我晚上吃面，我一点盐都不放，是不是没有盐摄入了？

还是得看包装上面，这包面钠含有450mg

所有盐都得加上！

3有什么办法知道我的盐控制得好不好吗？

钠是多吃多排，少吃少排。因此，我们临床医生为了看患者盐控制得好不好，我们会查24小时尿钠排泄，如果24小时尿钠排泄100mmol/L以下，那么表示盐控制得不错。

有的人说我控制得好，但一查24小时尿钠200mmol，这当然是偷吃了，钠排泄是多吃多排，走不了假。

4低盐饮食的好处！

那说了这么多要求，总得给我甜头才有动力吧！

我们来看看发表在JASN的一个研究

分别比较高盐和低盐情况下，不同治疗方法蛋白尿的程度，黑色代表高盐，灰色代表低盐，三组黑色都比灰色高，表示不论是哪种治疗方法，高盐比低盐饮食，蛋白尿程度都要高。

也就是说低盐配合药物治疗，我们的蛋白尿会控制得更好！

同样的，看看血压的情况

我们可以看到黑的总是比灰的高，代表盐吃得多，血压也高。

蛋白尿控制不佳和血压高都是损害肾脏的重要因素，因此为了更好控制蛋白，控制血压，我们应该减少饮食中的盐。

有的商家打出低钠盐旗号，低钠盐中钠虽然低些，但钾含量高，并不推荐肾病患者使用，减少盐还是乖乖的，比如不放鸡精酱油等配料而是用葱姜蒜代替调味，煮菜时盐准备出锅时放，这样盐只在表面，有很多小窍门。

一家人做菜也不需要单独做自己的，不用搞这么特殊，只要在放盐等调味之前先装好自己的一部分，单独放盐，这样并不会影响家里人吃饭。

接下来我会把肾病饮食的精华在肾上线展示给大家，请继续关注。