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低盐饮食对肾病患者的重要性
来源:肾上线 | 作者:肾上线 | 发布时间: 2017-12-12 | 2317 次浏览 | 分享到:


饮食营养在慢性病,特别是对肾友而言特别重要。


门诊几分钟,医生说什么,悟性好的病人也许能理解清楚,悟性不好的就只能自己吃亏。


举些简单例子,医生说优质低蛋白饮食,于是患者回家后肉也不敢吃了,豆腐也不敢吃了,天天吃有限的几种素菜;医生说慢性肾病不要剧烈运动,这一理解又变成了医生说肾病不能运动,于是平时慢跑一下都怕得要死,生怕加重病情。


这样理解不清的后果就是,自以为自己生活方面很注意,但对病情却是在帮倒忙。有的不但帮自己倒忙,还到处向别的病友传播这些不对的理念,帮别人的倒忙。


今天,我们讲讲低盐饮食对肾病患者的重要性


首先讲低盐,因为这是饮食里最基本的一项。低盐的好处大大的,但并不容易做到。

1低盐饮食的要求


2016年中国膳食指南,健康人饮食要求每天盐小于6克。肾病患者一天3g盐,不要超过6g。(一啤酒瓶盖的盐约6g)


2低盐饮食的注意事项


请注意,这里说的盐(氯化钠)6克,不是钠6克。1g盐约等于393mg钠,6g盐差不多2358mg钠。


而且这里说的盐不只是煮菜放的食盐,还包括放的配料鸡精酱油中的盐,吃得零食等等盐分。


比如我吃个蛋糕,蛋糕是甜的,没得盐分吧!


不是的,我们得看看成分表。下图中所示钠含量151mg,是有盐分的。



再比如我晚上吃面,我一点盐都不放,是不是没有盐摄入了?


还是得看包装上面,这包面钠含有450mg



所有盐都得加上!

3有什么办法知道我的盐控制得好不好吗?


钠是多吃多排,少吃少排。因此,我们临床医生为了看患者盐控制得好不好,我们会查24小时尿钠排泄,如果24小时尿钠排泄100mmol/L以下,那么表示盐控制得不错。


有的人说我控制得好,但一查24小时尿钠200mmol,这当然是偷吃了,钠排泄是多吃多排,走不了假。


4低盐饮食的好处!


那说了这么多要求,总得给我甜头才有动力吧!


我们来看看发表在JASN的一个研究



分别比较高盐和低盐情况下,不同治疗方法蛋白尿的程度,黑色代表高盐,灰色代表低盐,三组黑色都比灰色高,表示不论是哪种治疗方法,高盐比低盐饮食,蛋白尿程度都要高。


也就是说低盐配合药物治疗,我们的蛋白尿会控制得更好!



同样的,看看血压的情况


我们可以看到黑的总是比灰的高,代表盐吃得多,血压也高。


蛋白尿控制不佳和血压高都是损害肾脏的重要因素,因此为了更好控制蛋白,控制血压,我们应该减少饮食中的盐。


有的商家打出低钠盐旗号,低钠盐中钠虽然低些,但钾含量高,并不推荐肾病患者使用,减少盐还是乖乖的,比如不放鸡精酱油等配料而是用葱姜蒜代替调味,煮菜时盐准备出锅时放,这样盐只在表面,有很多小窍门。


一家人做菜也不需要单独做自己的,不用搞这么特殊,只要在放盐等调味之前先装好自己的一部分,单独放盐,这样并不会影响家里人吃饭。


接下来我会把肾病饮食的精华在肾上线展示给大家,请继续关注。