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肾病患者用头孢,最应该注意什么?
来源:肾上线 | 作者:肾上线 | 发布时间: 2017-12-12 | 2502 次浏览 | 分享到:


一部分感冒患者是由细菌感染引起的,可能需要抗生素治疗。头孢类抗生素是肾病患者上呼吸道感染时最常用的抗生素种类之一。但是对于具体药物的区分大家可能不是那么熟悉,且使用时应该注意些什么估计也不太清楚,下面莎莎就带大家来学习一下。


在临床上,比较常用的头孢一代、二代、三代药物如下图所示:




肾毒性而言:


一代头孢肾毒性大,而二代、三代头孢肾毒性相对小,因此一般肾病多使用二代及三代头孢。


具体效果而言:


大家常常以为越高级的抗生素效果越好,其实不是这样的。


我们上呼吸道感染,也就是我们常说的感冒、扁桃体炎这些,如果确定是细菌感染,则主要是以革兰阳性菌最为多见。


而对于这些细菌,二代和三代谁更有效呢?其实相对来说是二代更有效。从抗菌谱来说,二代的抗菌谱虽然没有三代广,三代可以杀的一些二代杀不了的菌,但是对于革兰阳性菌的杀菌作用来说,二代头孢比三代更强。所以,对于上呼吸道常见的革兰阳性球菌感染,二代其实比三代强!因此,对于急性上呼吸道细菌感染,首先推荐的是二代头孢,而不是三代头孢菌素。


第三代头孢菌素对革兰阴性菌作用更强如下呼吸道感染(支气管炎、肺炎等)、败血症、腹部感染等等。


注意事项:


1)对头孢过敏不能用;对青霉素过敏的需要谨慎对待


2)头孢用了三天没效果,应该找医生调整方案,可能是不典型菌感染


3)使用头孢时不要喝酒


4)输液并不是什么好东西,轻症者使用口服。一般是在紧急严重感染时才使用输液