虽然目前国际指南不支持中医药治疗肾病，但我们中国肾病患者应用中医药比较多，且取得了一定疗效。针对肾上线的肾友们问及最多的中药---雷公藤，本文将主要和大家介绍黎磊石、刘志红、李学旺三位教授发表在《肾脏病与透析肾移植杂志》的相关经验。

雷公藤是一种具有免疫抑制作用的中药。

提到免疫抑制，大家可能会联想到激素、他克莫司、环孢素、来氟米特、骁悉、环磷酰胺等肾内科常用药，这些都是西药中具有免疫抑制作用的药，而雷公藤，是中药中具有免疫抑制的药。

我们患者最常用的雷公藤制剂是雷公藤多甙片，这是由中药雷公藤的根去皮后，根心制成的。

黎磊石教授介绍，他们研究所长期应用的是江苏泰州制药厂生产的雷公藤多甙片，其副作用相对其他厂家较少。

黎磊石、刘志红教授研究显示，雷公藤具有较强的抗炎和免疫抑制作用，能够显著减少肾病患者的蛋白尿。主要应用于微小病变、IgA肾病、狼疮肾炎、紫癜肾炎这几种病理类型，而局灶节段性肾小球硬化疗效较差。

如同其他免疫抑制剂一样，雷公藤也有副作用。虽然没有明显如激素引起的满月脸、感染等副作用，但雷公藤突出的一个副作用也不容小觑----性腺抑制。

李学旺教授认为，在年轻患者，应用半年以上，会导致50%的女性患者闭经，剂量越大，应用时间越长，发生闭经可能性越高。在男性患者中，可导致精子减少和无精子症。

因此对于正处在发育期的儿童及少年或尚未生育的患者，持续使用的疗程不宜超过3~6个月。

其他副作用：肝损害，导致转氨酶升高；长期应用可导致肾间质纤维化。

上述主要观点均取自黎磊石、刘志红、李学旺三位教授发表在《肾脏病与透析肾移植杂志》的原话。

除此之外，我还有一些心里话对肾友说。

因为雷公藤这个药是免疫抑制药物，有确切的疗效，但同时具有较大的副作用，因此，并不是说用就用，如果要用一定要有一个好的医生把关，根据具体病情充分权衡利弊使用。前段时间遇到一位单纯血尿的患者，她的病情只需要定期复查即可，但她自己听别人说雷公藤对血尿有效果，吃了1年的雷公藤，血尿是没了，但年纪轻轻闭经，妇科诊断卵巢早衰，引起一个比单纯血尿麻烦得多的大麻烦。

因此，对这类毒性较强的药物，需不需要用，用多久，怎么用，请一定一定不要擅自做主。

参考文章：

1、黎磊石，刘志红.雷公藤治疗肾炎25载体会.《肾脏病与透析肾移植杂志》

2、李学旺.中药雷公藤在慢性肾脏疾病治疗中的应用.《肾脏病与透析肾移植杂志》