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雷公藤治疗肾病,几位教授的治疗经验
来源:肾上线 | 作者:肾上线 | 发布时间: 2017-12-12 | 3333 次浏览 | 分享到:


虽然目前国际指南不支持中医药治疗肾病,但我们中国肾病患者应用中医药比较多,且取得了一定疗效。针对肾上线的肾友们问及最多的中药---雷公藤,本文将主要和大家介绍黎磊石、刘志红、李学旺三位教授发表在《肾脏病与透析肾移植杂志》的相关经验。



1、
雷公藤对肾病疗效


雷公藤是一种具有免疫抑制作用的中药。


提到免疫抑制,大家可能会联想到激素、他克莫司、环孢素、来氟米特、骁悉、环磷酰胺等肾内科常用药,这些都是西药中具有免疫抑制作用的药,而雷公藤,是中药中具有免疫抑制的药。


我们患者最常用的雷公藤制剂是雷公藤多甙片,这是由中药雷公藤的根去皮后,根心制成的。



黎磊石教授介绍,他们研究所长期应用的是江苏泰州制药厂生产的雷公藤多甙片,其副作用相对其他厂家较少。


黎磊石、刘志红教授研究显示,雷公藤具有较强的抗炎和免疫抑制作用,能够显著减少肾病患者的蛋白尿主要应用于微小病变、IgA肾病、狼疮肾炎、紫癜肾炎这几种病理类型,而局灶节段性肾小球硬化疗效较差。



2、
雷公藤的副作用


如同其他免疫抑制剂一样,雷公藤也有副作用。虽然没有明显激素引起的满月脸、感染等副作用,但雷公藤突出的一个副作用也不容小觑----性腺抑制。


李学旺教授认为,在年轻患者,应用半年以上,会导致50%的女性患者闭经,剂量越大,应用时间越长,发生闭经可能性越高。在男性患者中,可导致精子减少和无精子症。


因此对于正处在发育期的儿童及少年或尚未生育的患者,持续使用的疗程不宜超过3~6个月。


其他副作用:肝损害,导致转氨酶升高;长期应用可导致肾间质纤维化。



3、
严格权衡利弊


上述主要观点均取自黎磊石、刘志红、李学旺三位教授发表在《肾脏病与透析肾移植杂志》的原话。


除此之外,我还有一些心里话对肾友说。


因为雷公藤这个药是免疫抑制药物,有确切的疗效,但同时具有较大的副作用,因此,并不是说用就用,如果要用一定要有一个好的医生把关,根据具体病情充分权衡利弊使用。前段时间遇到一位单纯血尿的患者,她的病情只需要定期复查即可,但她自己听别人说雷公藤对血尿有效果,吃了1年的雷公藤,血尿是没了,但年纪轻轻闭经,妇科诊断卵巢早衰,引起一个比单纯血尿麻烦得多的大麻烦。


因此,对这类毒性较强的药物,需不需要用,用多久,怎么用,请一定一定不要擅自做主。


参考文章:


1、黎磊石,刘志红.雷公藤治疗肾炎25载体会.《肾脏病与透析肾移植杂志》


2、李学旺.中药雷公藤在慢性肾脏疾病治疗中的应用.《肾脏病与透析肾移植杂志》