中国有句古语说“千里之提 溃于蚁穴”，好不容易筑起的千里长堤，却因为一个小小的蚁洞毁于一旦。

现实中不就有很多这样的例子么？好不容易让蛋白尿、血肌酐稳定了，肾友却因为一些小失误功亏一篑。

邹佩美医生今天给咱们讲的这些“坑”，是导致肾病不稳定的重灾区，请小伙伴们千万注意，别踩！

减药过快，不遵医嘱！

作为医生，我很明白大家迫切希望摆脱肾病困扰、立刻停药的愿望，但是，肾内科的很多药却不是说停就能停，停得快了，容易让病情反复，重新回到起点。

特别是激素、环孢素等免疫抑制剂类药物，减药、停药非常有讲究，患者如果不遵医嘱，擅自减停药物速度太快导致肾病复发，不少人的免疫抑制剂又得重新来一遍。

正所谓“术业有专攻”，把疾病交给专业医生，比自作主张要好得多！

当心“病从口入”！

我们都知道有句话叫“病从口入”，疾病跟饮食不健康有关。而高盐、高蛋白饮食，是导致肾病复发的重要因素。

有研究观察到，一些慢性肾病患者吃盐的量如果从每天3-6g涨至12g，尿蛋白定量可以从3g陡升到8g。

一项研究对7例膜性肾病复发的患者进行重复肾活检，也证实了这一点。其中有4例肾友复发是由于膜性肾病本身活动导致，但还有3例复发却是由于吃了过多的盐和蛋白质所致。改善饮食后，他们的蛋白尿显著下降。

在临床中，也常常遇到这样的患者，蛋白尿、血肌酐都已经稳定了，饮食就开始比较放肆，辣条咸菜、大鱼大肉，百无禁忌......结果蛋白尿反弹。

饮食均衡，任何时候都很重要！

过度操劳！

很多人说肾病是个“富贵病”，累不得。这种说法有一定的道理。过度劳累也是肾病复发的一根导火索！

但这并不代表肾病就不能正常工作和学习，也不代表肾友不能运动只能在家躺着休息，而是说我们肾友要比其他人更懂得掌握一定的生活节奏，避免给自己太大的精神压力和工作压力，感到疲劳时学会适当放松和休息。

学着对自己好一点，不要过度苛求！

忘记复查！

与得病之初的慌张恐惧不同，很多肾友随着病程延长，逐渐成了一根“老油条”---心态上麻痹自己，打马虎眼；治疗上药物有一顿没一顿的吃；复查上更是很久也不去光顾血肌酐、尿蛋白、血压。

肾病无法一劳永逸，即便完全康复，复查也是最基本的。经过一段时间治疗后，肾病印记可能会消失，但身体却不会遗忘，定期复查及时发现肾病恶化迹象，如血压、蛋白尿是不是有升高？血肌酐是不是稳定？这样才能更好的保证良好预后。

我很欣赏我的一位患者积极的人生态度，他常说“肾病虐我千百遍，我待肾病如初恋”，患肾病20多年的他，肾功能保持得比一些健康人还好！

希望大家也都能像他这样，历经生活沧桑，依然热爱！

参考文献：

Relapse or Worsening of Nephrotic Syndrome in Idiopathic Membranous Nephropathy Can Occur even though the Glomerular Immune Deposits Have Been Eradicated.Nephron