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激素致股骨头坏死?你应该知道的事
来源:肾上线 | 作者:肾上线 | 发布时间: 2017-12-12 | 2307 次浏览 | 分享到:


像风湿科,肾病科,呼吸科等,激素的应有非常广泛。而激素可能产生的副作用也不容小觑,其中导致股骨头坏死,是激素最严重的副反应之一。


1、使用激素多久容易发生股骨头坏死?


一般来说,长期、大剂量激素,就有可能导致股骨头坏死。据一些文献研究,使用激素后最早可以在3 个月时发生股骨头坏死, 而半年到一年是发病高峰。


另外,长期过量饮酒、吸烟、肥胖可以增加风险。

2、因为疾病不得不使用激素怎么办?


在不得不使用激素的情况下,我们患者应该了解股骨头坏死早期可能产生的症状,及时就诊。


因为股骨头坏死初期症状不明显,所以不太容易引起咱们患者重视,往往可能错过最佳的治疗时期。但早期发现,康复机会是最大的。


1)疼痛:最先出现的症状就是疼痛,髋关节周围(胯周围),还可以牵连着腹股沟、大腿内侧、屁股后面和膝内侧疼痛和麻木感,可以是一段时间一段时间地痛,也可以是持续痛,走路活动后加重,休息时好些。


还有一种不典型早期主要表现,异位性疼痛,不是髋关节,而是单独表现其他部位疼痛,容易被误诊为关节炎或关节损伤,其实是股骨头坏死放射到该部位的症状。


2)跛行:早期时,间歇出现跛行,走路一拐一拐。


3)功能障碍:髋关节往外展、往里收,往前、往后比较困难,下蹲困难,不敢盘腿或者盘腿不灵活,关节僵硬。

3、发生股骨头坏死,需要做哪些检查?


X线,核磁共振(MRI),CT,骨扫描

4、怎样治疗?


主要是保守和手术治疗,保守主要用一些药物,牵引等方法。手术主要是两大类:保留关节只做修复或者直接换掉髋关节。选择保守还是手术,医生会根据相关分期和症状综合判断。



(该图片来源于2016年成人股骨头坏死临床诊疗指南)


对于股骨头坏死1、2期,3期早期的患者,医生会根据患者的实际情况来选择保守治疗或者保留髋关节的手术。而对于3期晚期、4期,有股骨头明显塌陷,且疼痛症状明显的,医生可能会选择置换全髋关节手术。以前置换的髋关节也就10多年的使用寿命,年轻患者不得不面临2次手术,但目前随着技术的进步,现在的新材料能使用更久,在实验室的测试下,可达30-50年。而且,如果手术做的好,基本不会留下残疾。


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